摘要：目的：探究替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法：回顾性分析2020 年8 月—2023 年3 月就诊于镇江市第一人民医院肿瘤科的86 例晚期食管癌患者为研究对象，2022 年1 月之前未使用替雷利珠单抗43 例患者为对照组，2022 年1 月开始使用替雷利珠单抗43 例患者为研究组。对照组给予紫杉醇脂质体+奈达铂，研究组在对组基础上联合替雷利珠单抗治疗。比较两组治疗前及治疗4 个周期后血清肿瘤标志物[ 鳞状细胞癌抗原（SCCA）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、磷脂酰肌醇3 激酶（PI3K）]、免疫功能指标[ 系统性免疫性炎症指数（SII）、中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）、血小板/ 淋巴细胞比值（PLR）]、生活质量[ 食管癌生命质量测定量表（QLICP-ES）] 差异变化，比较两组治疗4 个周期后疗效、毒副反应。结果：治疗4 个周期后，两组SCCA、p-Akt、PI3K、SII、NLR、PLR、QLICP-ES评分均下降，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4 个周期后，研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌患者，可以有效降低患者血清中肿瘤标志物水平，增强免疫功能，增强疗效，且具有一定安全性。

摘要：目的：探究利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性。方法：选取2021年7月—2022年6月在抚州市第一人民医院接受治疗的86例高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组口服华法林钠片治疗，观察组给予利伐沙班片治疗，两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、氨基末端-B型利钠肽前体（NT-proBNP）]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）]水平、栓塞及出血发生率。结果：治疗后，观察组总有效率为93.02%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组NT-proBNP低于对照组，观察组LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组APTT、TT及PT均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组栓塞及出血发生率为2.33%，显著低于对照组的23.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者可获得较为理想的临床效果，有助于改善患者的心功能及凝血功能，降低栓塞及出血发生率，安全性高。

摘要：目的：探讨活血益气通经汤联合美洛昔康在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用价值。方法：选择2020年1月—2023年1月吉安市第一人民医院收治的LDH患者60例，按随机数字表法分为两组。对照组（n=30）采用美洛昔康治疗，观察组（n=30）采用活血益气通经汤联合美洛昔康治疗，两组均治疗14d。对比分析两组炎症反应、下腰痛程度、腰椎功能、临床疗效、不良反应。结果：治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）[（7.53±0.86）mg/L]、白介素（IL）-6[（92.43±10.07）μg/L]、IL-1β[（5.17±0.94）ng/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[（1.14±0.21）ng/L]及视觉模拟评分法（VAS）评分[（2.75±0.69）分]均低于对照组[（9.03±1.04）mg/L、（107.03±14.25）μg/L、（6.04±1.13）ng/L、（1.87±0.29）ng/L、（4.30±1.18）分]，日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分中主观症状评分[（7.59±0.67）分]、客观体征评分[（5.20±0.41）分]、日常生活受限度评分[（12.07±0.84）分]及总分[（24.86±2.01）分]均高于对照组[（6.63±1.04）、（4.31±0.54）、（10.23±1.26）、（21.17±2.86）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未出现不良反应。结论：活血益气通经汤联合美洛昔康可下调LDH患者CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平，减轻下腰痛，改善腰椎功能，且安全可靠。

摘要：目的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果。方法：选取2022年1月—2023年4月我院收治的60例恶性胸腔积液患者，用随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用单纯顺铂胸腔灌注，治疗组采用顺铂联合斑蝥酸钠维生素B6注射液胸腔灌注。比较两组近期疗效、不良反应、肿瘤标志物及血清T细胞亚群。结果：治疗组完全缓解率和总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月，治疗组CEA、CA125及CA199均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月，治疗组CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对恶性胸腔积液患者，斑蝥酸钠维生素B6与顺铂联合胸腔灌注，近期疗效较佳，加强抗癌抑癌效应，能有效减少不良反应，机体免疫力可受到保护并有一定程度的提升。

摘要：目的：研究重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦运用于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）并发急性心力衰竭患者中的价值。方法：选择2020年8月—2022年3月广东省河源市人民医院诊断为NSTEMI并发急性心力衰竭的住院患者共70例，通过随机数字表法分为研究组与对照组，各35例。研究组采用重组人脑利钠肽及沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组采用重组人脑利钠肽及缬沙坦治疗。比较两组的总有效率、心率、血压及尿量、左心射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、主要心血管不良事件（MACE）。结果：研究组总有效率（88.57%）高于对照组（68.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。用药前，两组的心率、血压、尿量、肌酐、血钾比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；用药后72h、7d，研究组心率、收缩压、舒张压、肌酐均低于对照组，而尿量较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组血钾比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。用药前，两组的心功能及NT-proBNP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。用药后3、6个月，研究组的LVEF高于对照组，但LVEDD、LVESD、NT-proBNP均较对照组降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组心脏不良事件的发生率较对照组更低（P<0.05）。结论：重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦能够积极控制患者血压及心率，促进心功能改善，减少心脏不良事件的发生。

摘要：目的：分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法：选取2021年2月—2022年2月我院收治的130例肛肠手术患者，采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组，各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式，单药组使用罗哌卡因进行麻醉，复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果（麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间）、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法（NRS）]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果：复合组术中牵拉反射程度，术后2、6、12、24h的NRS评分，不良反应总发生率均明显低于单药组（P<0.05）；麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组（P<0.05）；总体麻醉效果明显优于单药组（P<0.05）。结论：在肛肠手术麻醉中，罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间，同时具有较高的麻醉及镇痛效果，还可在一定程度上促进术后恢复，降低不良反应发生。